Wystawił __________ dla __________________ ul. __________ ___________ za wykonanie pracy zgodnie z umową z dnia __________
| Kwota rachunku brutto:_____,00 PLN
Koszt uzyskania przychodu:_____,00 PLN Kwota do opodatkowania: _____,00 PLN Należny podatek: ____00 PLN |
Stwierdzam wykonanie dzieła zgodnie z umową, zatwierdzam do wypłaty | Sprawdzono pod względem formalno-rachunkowym |
| Do wypłaty ______,00 PLN Słownie: ___________________________ | ||
| Należny podatek przekazano do Urzędu Skarbowego: Urząd skarbowy wykonawcy: _______________________________________ | ||
|
Podpis wystawiającego *..................................................... |
||||||||||||||||||
| Nazwisko: _________ | Imię: __________ | Imię 2: |
|
|||||||||||||||
| Imię ojca: __________ | Imię matki: _________ | Miejsce urodzenia: ________ | ||||||||||||||||
| Data urodzenia: ____________ | PESEL: __________ | NIP: __________ | ||||||||||||||||
| Adres: ____________ | ||||||||||||||||||
| Kod pocztowy: _______ | Miejscowość: _________ | Kraj: ________ | ||||||||||||||||
| Urząd skarbowy wykonawcy: _____________________________________________ | ||||||||||||||||||
| Proszę o przekazanie wynagrodzenia za umowę na moje konto bankowe:
_______________________________ Podpis *........................................................... |
||||||||||||||||||